Сухая, зудящая и иногда шелушащаяся кожа – проблема, с которой сталкивается каждый. Однако если «присушка» появляется внезапно, сопровождается сильным зудом, высыпаниями или кровянистыми корочками, это может быть симптомом более серьезного дерматологического заболевания, например, по́чесухи (пруриго) или диффузного нейродермита. В статье мы разберём:
- Что такое присушка и как отличить её от обычного сухого эпидермиса;
- Основные причины появления сухости кожи;
- Симптомы, указывающие на необходимость обращения к врачу;
- Методы диагностики и лабораторные исследования;
- Эффективные стратегии лечения и профилактики.
Что такое «присушка»?
Термин «присушка» в разговорной речи часто используется для описания ощущения сухости, стянутости и дискомфорта кожи. В медицинском контексте это может быть:
- Ксероз – поверхностное обезвоживание эпидермиса, обычно связанное с внешними факторами (сухой воздух, частое мытьё).
- Экзема или дерматит – воспалительные процессы, сопровождающиеся сухостью, зудом и высыпаниями.
- По́чесуха (пруриго) – редкое нейроаллергодерматозное заболевание, при котором сухость кожи является лишь одной из многочисленных проблем.
Основные причины появления сухой кожи
Существует множество факторов, способствующих развитию «присушки». К ним относятся:
2.1 Внешние факторы
- Сухой климат, низкая влажность воздуха (особенно в отопительный сезон).
- Частое использование мыла, гелей, шампуней с высоким pH.
- Горячие ванны и длительные душевые процедуры.
- Контакт с агрессивными химическими веществами (моющие средства, растворители).
2.2 Внутренние (системные) причины
- Нарушения функции желудочно‑кишечного тракта, печени и почек – часто сопутствуют почесухе.
- Гормональные изменения (беременность, менопауза).
- Нехватка витаминов A, D, E и группы B.
- Аллергические реакции на пищу, медикаменты, косметику.
- Нарушения нервной системы – при диффузном нейродермите зуд обусловлен нервными механизмами.
Как понять, что сухость кожи требует медицинского вмешательства?
Сухая кожа сама по себе не всегда опасна, но при наличии следующих признаков следует обратиться к дерматологу:
- Сильный зуд, который невозможно успокоить обычными средствами.
- Появление узелковых высыпаний, кровянистых корочек, пузырей.
- Покраснение, отёчность, ощущение жжения.
- Симптомы, распространяющиеся на большие участки тела (грудь, спина, конечности).
- Повторяющиеся обострения в течение нескольких недель или месяцев.
Диагностика «присушки» и почесухи
Диагностический процесс обычно включает несколько этапов:
- Клинический осмотр. Дерматолог оценивает характер высыпаний, их распределение и сопутствующие симптомы.
- Анамнез. Выясняются возможные аллергены, диетические привычки, наличие заболеваний ЖКТ, печени, почек, а также психоэмоциональный статус.
- Лабораторные исследования.
- Общий анализ крови – проверка уровня эозинофилов.
- Биохимический анализ крови – оценка функции печени и почек;
- Тесты на пищевые аллергии (IgE‑тесты, кожные пробы).
- Исследование кала и мочи для исключения паразитарных инфекций.
- Биопсия кожи. При неясной клинической картине может потребоваться небольшое образец кожи для гистологического исследования.
Лечение «присушки» в зависимости от причины
Терапевтические подходы делятся на общие и специфические (для почесухи, нейродермита и др.).
5.1 Общие рекомендации
- Увлажняющие средства. Выбирайте кремы с керамидами, глицерином, мочевиной, а также с маслом ши или оливковым маслом. Наносить следует сразу после душа.
- Избегайте горячей воды. Приём душа не более 10–15 минут при температуре 36–37 °C.
- Смягчение раздражающих факторов. Используйте гипоаллергенные моющие средства, без ароматизаторов.
- Питание. Увеличьте потребление омега‑3 жирных кислот (рыба, льняное масло), витаминов A, D, E, а также цинка.
5.2 Лечение почесухи (пруриго)
Схема лечения подбирается индивидуально, но в большинстве случаев включает следующие препараты и процедуры:
- Антигистаминные препараты. Димедрол, лоратадин, цетиризин – снимают зуд и уменьшают аллергическую реакцию.
- Седативные средства; При сильном нервном компоненте могут назначаться препараты типа феназепама (короткий курс).
- Кортикостероидные мази. При обострении используют короткий курс 0,1 % гидрокортизона или более мощные препараты (бетаметазон) по назначению врача.
- Физиотерапия. УФ‑терапия, фотодинамическая терапия или лазерные процедуры помогают нормализовать работу кожных нервных окончаний.
- Диетотерапия. Исключение потенциальных аллергенов (молочные продукты, глютен, орехи) и введение пробиотиков.
- Витаминные комплексы. Витамин D3 (800–1000 МЕ в сутки), витамин B12, цинк и селен.
Курс лечения обычно длится 5–7 дней, однако при хронической форме может потребоваться длительная поддерживающая терапия. Доза препарата не должна превышать 25 мг в сутки без контроля врача.
5.3 Диффузный нейродермит
При нейродермите основной упор делается на модуляцию нервной активности и снятие зуда:
- Топические препараты с капсаицином (помогают «перепрограммировать» нервные окончания).
- Системные антидепрессанты/антиконвульсанты (дульоксетин, габапентин) – уменьшают зуд, связанный с нервными механизмами.
- Терапия холодом (криотерапия) и успокаивающие компрессы.
Профилактика повторных обострений
Для того чтобы «присушка» не возвращалась, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Регулярный уход. Очищать кожу мягкими средствами и сразу после умывания наносить увлажняющий крем.
- Контроль влажности в помещении. Поддерживайте относительную влажность 45–55 % с помощью увлажнителей воздуха.
- Избегайте стрессов. Психоэмоциональные нагрузки усиливают нейродермит и почесуху.
- Сбалансированное питание. Включайте в рацион продукты, богатые антиоксидантами и омега‑3;
- Регулярные осмотры у специалистов. Терапевт, аллерголог и дерматолог должны наблюдать за состоянием кожи минимум раз в полгода.
Когда обращаться за неотложной помощью?
Если в процессе лечения появляются такие симптомы, как:
- Острая боль, усиливающаяся с течением времени;
- Отёк лица, губ, языка (признак анафилаксии);
- Высокая температура тела (выше 38 °C);
- Появление новых участков с кровяными корочками, покрывающих более 30 % поверхности тела;
необходимо немедленно вызвать врача или обратиться в отделение скорой помощи.
«Присушка» – не просто косметический дефект, а иногда сигнал о серьезных системных нарушениях. Своевременная диагностика, комплексный подход к лечению (включающий диету, медикаменты, физиотерапию и уход за кожей) позволяют быстро избавиться от зуда и предотвратить развитие осложнений, таких как почесуха или диффузный нейродермит.
Помните: любой новый или усиливающийся симптом кожи требует консультации специалиста. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Дата публикации: