«Присушка» – разговорное название сухости влагалища. Это состояние может возникать как у молодых девушек, так и у женщин в постменопаузе. Сухость приводит к неприятным ощущениям во время полового акта, а иногда и к постоянному дискомфорту в интимной зоне.
Основные ощущения при присушке
- Боль и жжение – в момент контакта или после него ощущается резкое жжение, иногда «зажжённый» характер боли.
- Трение и «царапание» – из‑за отсутствия естественной смазки кожа и слизистая «схватываются», что вызывает неприятные ощущения, сравнимые с трением ткани о ткань.
- Кровоточивость – микротравмы слизистой могут привести к небольшому кровотечению после полового акта.
- Зуд и покалывание – часто сопровождают сухость, особенно если слизистая повреждена и подвержена инфекциям.
- Снижение чувствительности – без достаточной смазки нервные окончания могут «перегореть», что уменьшает оргазмичность.
- Эмоциональный дискомфорт – чувство стыда, тревоги и даже страха перед интимной близостью.
Физиологические причины присушки
Сухость влагалища может быть вызвана рядом органических (физических) факторов:
- Гормональные изменения – снижение уровня эстрогенов (менопауза, лактация, гормональная контрацепция, гормональная терапия).
- Лекарственные препараты – антидепрессанты, антигистаминные, препараты от гипертонии, химиотерапия.
- Хронические заболевания – диабет, аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена), рак и лучевая терапия.
- Травмы и операции – после родов, хирургических вмешательств в тазовой области.
- Недостаток сексуального возбуждения – при слабой артериальной подпитке гениталий естественная смазка не вырабатывается.
Психологические факторы
Не менее важную роль играют психологические причины:
- Стресс, тревожные расстройства и депрессия могут подавлять нервные сигналы, отвечающие за возбуждение.
- Негативный опыт в сексе (травмы, насилие) приводит к мышечному напряжению и уменьшению естественной смазки.
- Отсутствие доверия к партнёру, страх быть отвергнутой.
Диагностика и оценка степени сухости
Для правильного подбора лечения необходимо пройти обследование:
- Сбор анамнеза (медикаменты, гормональный статус, сексуальная активность).
- Гинекологический осмотр – оценка влагалищной эпителии, наличие микрофлоры, признаков воспаления.
- Лабораторные исследования – уровень эстрогенов, тестостерона, гормоны щитовидки.
- Тесты на психологическое состояние (опросники по уровню тревожности, депрессии).
Методы лечения и профилактики
Локальная терапия
- Лубриканты (водные, силиконовые) – мгновенное облегчение при сексе.
- Влаго‑увлажняющие гели и кремы (с эстрогеном или без) – длительное действие, используют несколько раз в день.
- Эстрогенные свечи, мази, таблетки – при подтверждённом дефиците гормонов.
Системная гормональная терапия
Назначается при:
- Менопаузе;
- Гипоэстрогенемии, вызванной медикаментами;
- Терапии, направленной на восстановление гормонального баланса (препараты с комбинированным эстроген‑прогестин).
Негормональные препараты
Для женщин, у которых гормональная терапия противопоказана, используют:
- Терапию фитоэстрогенами (изофлавоны сои, красный клевер);
- Препараты, повышающие локальное кровообращение (витамины группы B, гинкго билоба).
Психологическая поддержка
- Консультации сексопатолога, психотерапевта;
- Техники релаксации, дыхательные упражнения во время прелюдии;
- Тренинг по повышению сексуального возбуждения (массаж, стимуляция эрогенных зон).
Образ жизни и профилактика
- Регулярные физические упражнения (йога, пилатес) – улучшают кровообращение в тазовой области.
- Умеренное потребление алкоголя и отказ от курения.
- Поддержание адекватного уровня гидратации – пить достаточное количество воды.
- Сбалансированное питание, богатое омега‑3 жирными кислотами, витаминами A, E, C.
- Избегать длительного использования мыла и ароматизированных средств в интимной зоне.
Как говорить о проблеме с партнёром
Открытый диалог – ключ к решению. Советы:
- Выберите спокойный момент без посторонних.
- Говорите от себя, используя «я‑сообщения»: «Я чувствую дискомфорт…».
- Обсудите варианты смазки и совместные способы повышения возбуждения.
- Подчеркните, что это медицинская проблема, а не «ваша вина».
Прогноз
При своевременной диагностике и правильном лечении большинство женщин возвращают комфортную сексуальную жизнь. Важно помнить, что сухость влагалища – не редкая и полностью излечимая проблема, требующая комплексного подхода: медицинского, психологического и поведенческого.
Краткое резюме
- Сухость влагалища (присушка) проявляется болью, жжением, трением, зудом и иногда кровотечением.
- Причины – гормональные изменения, лекарства, хронические заболевания, психологический стресс.
- Диагностика включает гинекологический осмотр и лабораторные исследования.
- Лечение: лубриканты, локальные и системные гормоны, фитоэстрогены, психотерапия.
- Профилактика – здоровый образ жизни, правильное питание, открытая коммуникация с партнёром.
Если вы замечаете перечисленные симптомы, не откладывайте визит к гинекологу. Своевременное вмешательство поможет избежать осложнений и вернёт радость интимной близости.